2008年公卫执业医师实践技能亚博体育系统维护大纲

来源:亚博体育系统维护大发布时间:2008-04-24

第一部分 实践技能疾病与危险因素的调查处理能力

  (一)案例内容

  病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。

  (二)基本要求

  1.调查方案的制订:包括调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计;

  2.调查活动的实施:

  (1)调查准备:人、财、物;  (2)调查活动的组织;

  (3)调查资料的收集;  (4)标本的采集与储运。

  3.资料的处理:

  (1)调查资料的分析;  (2)样本检测结果的判定。

  4.控制与干预措施的选择;

  5.控制效果评价;

  6.调查报告的撰写。

  (三)说明结合案例、按照要求、回答要点。

  体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读

  (一)体格检查

  测试项目19项。

  一般检查

  1.血压;  2.眼:眼球运动、调节反射  3.颈部(甲状腺、气管);

  胸部

  4.胸部视诊:对光反射(直、间接);

  (1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;

  (2)胸壁、胸廓与乳房;  (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

  5.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;

  6.胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;

  7.胸部听诊:正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音;

  8.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;

  9.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;

  10.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;

  11.心脏听诊:包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变);

  12.外周血管检查:

  (1)脉搏:脉率、脉律;  (2)毛细血管搏动征。

腹部

  13.腹部视诊:

  (1)腹部的体表标志及分区  (2)腹部外形;  (3)呼吸运动;

  (4)腹壁静脉;  (5)胃肠型和蠕动波。

  14.腹部触诊:

  (1)腹部紧张度;  (2)压痛及反跳痛;  (3)肝脾触诊及测量方法;

  (4)腹部包块;  (5)液波震颤;  (6)振水音。

  15.腹部叩诊:

  (1)腹部叩诊音:  (2)肝浊音界;  (3)移动性浊音; 

???? (4)脊肋角叩击痛;  (5)膀胱叩诊。

  16.腹部听诊:

  (1)肠鸣音;  (2)血管杂音。

  神经

  17.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);

  18.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;

  19.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)

  (二)急救技术

  测试项目3项。

  1.吸氧术;  2.人工呼吸;  3.胸外心脏按压

  (三)辅助检查结果判读

  1.心电图:测试项目7项。

  (1)正常心电图;  (2)房性期前收缩;  (3)室性期前收缩;

  (4)窦性心动过速;  (5)窦性心动过缓;  (6)典型心肌缺血;

  (7)急性心肌梗死。

  2.X线片:测试项目5项。

  (1)正常胸部正位片;  (2)肺结核;  (3)肺占位病变;

  (4)尘肺;  (5)正常四肢关节片。

  3.实验室检查结果判读

  (1)血、尿、粪常规;  (2)痰液检验;  (3)血清钾;  (4)血清钠;

  (5)血清氯;  (6)血清钙;  (7)血清无机磷;  (8)血清铁与总铁结合力;

  (9)血清总胆固醇;  (10)血清甘油三酯;  (11)血清脂蛋白;  (12)血糖;

  (13)二氧化碳结合力;  (14)肝功能;  (15)肾功能;

  (16)乙肝病毒免疫标志物;  (17)脑脊液常规及生化检查  (18)尿铅;

  (19)尿汞。

基本操作技能

  (一)常规仪器设备的正确使用

  1.余氯比色计;  2.微小气候测定仪;  3.噪声测定仪;  4.紫外线强度测定仪

  5.一氧化碳测定仪;  6.二氧化碳测定仪;  7.显微镜;  8.照度计;

  9.喷雾消毒器;  10.X射线测定仪。

  (二)消毒隔离

  1.穿脱隔离衣、戴无菌手套;

  2.消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)。

  (三)流行病学资料处理

  1.常用流行病学统计指标的计算(率、比)及应用(三间分布);

  2.常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用 <>

编号   项目   项目数量   亚博体育系统维护时间 ( 分钟 )   分值   亚博体育系统维护设备   亚博体育系统维护方法   
第一考站   疾病与危险因素的调查处理   1   15   40   试题卡   口试   
第二考站   体格检查   题目—1   1   10   3   医学教学
模拟人
多媒体   
口试
操作
多媒体   
题目—2   1   6   
题目—3   1   1   
急救技术
辅助检查结果判读:   
1  5   5   
1.X 线片或心电图判读   1   5   2.5   
2.实验室检查结果判读   1   2.5   
第三考站   基本操作   采样技术   1   3   10   亚博体育系统维护专用
器材
试题卡   
操作
口试   
常见的卫生学评价指标结果判读   1   3   5   
技能   消毒、隔离   1   7   10   
流行病学资料处理   1   12   15   
合计   60   100